Contexte
Vous souhaitez demander le remboursement d'un soin à la mutuelle.
Quand demander le remboursement de ses soins à sa mutuelle ?
Le remboursement de la mutuelle intervient après celui effectué par la Sécurité sociale. Celui-ci se fait habituellement soit directement au praticien via le Tiers Payant soit automatiquement sur votre compte via la télétransmission de vos soins.
Si, ni le Tiers Payant, ni votre télétransmission ne sont activés, votre praticien vous demandera alors une avance de frais sur place. Il sera alors nécessaire de demander le remboursement des frais avancés manuellement à votre mutuelle sous un délai de deux ans à compter de la date du soin.
Comment effectuer sa demande de remboursement sur SideCare ?
Afin d'effectuer une demande de remboursement, nous vous invitons à nous transmettre vos justificatifs depuis l'application SideCare ou bien depuis votre espace en ligne via la rubrique : "Ma Mutuelle Santé" → "Mes Remboursements" → "Me faire rembourser" → "Demander un remboursement".
Vous avez également la possibilité d'utiliser le Centre d'Aide puisqu'un bouton en bas à droite de votre écran vous propose directement de demander un remboursement sur SideCare
Quels sont les justificatifs pouvant être fournis au titre d'une demande de remboursement ?
Le document à fournir dans le cadre d'une demande de remboursement peut être :
- Le décompte Ameli des prestations effectuées par la Sécurité sociale
- La facture portant la mention acquittée
- L'ordonnance des soins
Attention ! La feuille de soins n'est pas un document à transmettre à la mutuelle mais à sa Caisse d'Assurance Maladie
Quels sont les points de vigilance auxquels faire attention avant de faire sa demande de remboursement ?
Plusieurs points de vigilance sont contrôlés avant de demander le remboursement de ses soins à sa mutuelle. Voici les erreurs les plus communes impactant le délai de remboursement des soins :
- La facture acquittée transmise ne renseigne pas le cachet du praticien ou la mention "acquittée"
- L'ordonnance n'a pas été jointe à la demande de remboursement pour des soins pris en charge par la Sécurité sociale, ayant été prescrits par un professionnel de santé autre qu'un médecin (ex : changement de lunettes).
- Le décompte de remboursement AMELI ne renseigne pas le soin en attente de versement
Suivez l'état de vos remboursements depuis votre espace SideCare*
*Option uniquement valable pour certains contrats.
Vous pouvez désormais suivre vos remboursements en temps réel directement depuis votre espace SideCare.
Comment faire ?
- Ouvrez l'App SideCare ou connectez-vous à votre espace SideCare web.
- Sur votre espace web, rendez-vous dans le menu à gauche "Ma Mutuelle Santé" → "Mes Remboursements" → "Suivi de mes demandes". Sur votre application, dans l'accueil cliquez sur "Voir mes demandes".
- Sélectionnez le remboursement souhaité.
- Cliquez sur “Messagerie” pour poser votre question via le chat.
Une équipe dédiée est disponible pour vous répondre dans les plus brefs délais et vous accompagner à chaque étape. Plus simple, plus rapide, plus clair !
En cas de questions
Si vous avez besoin d'autres renseignements relatifs à vos garanties ou à vos remboursements, nous vous invitons à consulter l'ensemble de nos articles explicatifs dédiés à vos remboursements via le lien suivant.
Si ces derniers ne vous permettent toujours pas d'obtenir les éléments de réponses attendus, vous avez également la possibilité de joindre notre équipe remboursements via la ligne téléphonique dédiée.