La mutuelle intervient-elle sur le remboursement de lunettes ?
La mutuelle a la possibilité d'intervenir sur la prise en charge de lunettes tous les deux ans pour les assurés de plus de 16 ans et tous les ans pour les assurés de moins de 16 ans.
Cette périodicité n'est par ailleurs plus applicable si votre vue a évolué entre-temps et qu'une ordonnance vous a été prescrite par un ophtalmologue.
Comment se décompose la prise en charge de lunettes ?
Le remboursement de lunettes se décompose en deux montants de prise en charge.
- Un premier montant plafonné dédié à la monture choisie
- Un second montant variant selon le niveau de correction et le type de verre prescrit
Le montant de remboursement renseigné dans le tableau de garanties de votre espace SideCare correspond donc au montant maximum que nous avons la possibilité de vous accorder selon ces deux critères.
Comment connaître ses garanties optiques ?
De ce fait, le montant renseigné sur le tableau de garanties SideCare étant un montant générique, nous vous invitons à aller consulter les Conditions Particulières de votre contrat en bas de page dans la rubrique "Ma Mutuelle Santé" → "Mon Contrat" → "Documents" en bas de la page.
Les Conditions Particulières renseignent l'ensemble des garanties de votre contrat et habituellement une grille tarifaire détaillée dédiée à la prise en charge des lunettes.
Exemple de Grille Tarifaire Optique
Comment demander le remboursement d'une facture optique ?
La plupart du temps, la prise en charge de vos frais optiques se font directement via le Tiers Payant, ce qui vous permet de n'avancer aucun frais au titre de vos soins.
Cependant, il arrive que certains praticiens ne soient pas équipés du Tiers Payant, ce qui occasionne alors une avance de frais sur place. Afin de demander le remboursement de ces frais, nous vous invitons alors à vous rendre sur votre espace en ligne SideCare dans la rubrique "Ma Mutuelle Santé" → "Mes Remboursements" ou sur votre application mobile SideCare dans le but de demander le remboursement de votre facture.
Attention ! Le remboursement ne pourra être effectué sans l'ordonnance prescrite par votre médecin.