Quel contexte ?
Félicitations ! Vous venez d'accueillir votre nouveau-né et vous vous demandez si votre mutuelle d'entreprise peut vous accompagner financièrement dans cette belle aventure.
Quelle garantie mutuelle faire jouer ?
Lors de l'arrivée de votre enfant, votre mutuelle peut inclure un forfait maternité (également appelé prime de naissance) spécialement conçu pour cette occasion.
Ce forfait couvre les dépassements d'honoraires facturés par l'établissement de santé lors de votre séjour maternité. Il vient compléter la prime de naissance versée par la CAF et dispose d'un plafond de remboursement défini dans votre contrat.
Pour connaître la présence de votre forfait maternité :
- Connectez-vous à votre application mobile SideCare ou à votre espace en ligne
- Rendez-vous dans "Ma Mutuelle Santé"
- Cliquez sur "Mes garanties"
- Consultez votre tableau de garanties en faisant défiler la page
Vous y trouverez toutes les informations relatives à votre forfait maternité, notamment son plafond et ses conditions d'application.
Le montant indiqué dans vos garanties correspond au plafond maximal prévu par votre contrat. Afin de connaitre le montant exact de la prime de naissance, il est nécessaire de faire une demande de remboursement depuis votre espace personnel SideCare. Notre cellule remboursement calculera ensuite le montant auquel vous pouvez prétendre au regard de plusieurs paramètres et de si vous y êtes éligible (voir ci-après).
Quelles conditions pour bénéficier du forfait maternité ?
Pour bénéficier du forfait de maternité, deux conditions doivent être remplies :
1. Statut d'affiliation requis
La mère du nouveau-né doit être affiliée au contrat en tant qu'assurée principale ou conjointe.
2. Transmission de l'acte de naissance
Vous devez envoyer l'acte de naissance via le module de demande de remboursement :
- Sur votre application mobile SideCare
- Ou sur votre espace en ligne dans "Ma Mutuelle Santé" → "Mes Remboursements" → "Demander un remboursement"
Une fois ces deux étapes validées, votre forfait de maternité (prime de naissance) sera traité automatiquement.