Qu'est-ce que la parodontologie ?
La parodontologie est la branche de la chirurgie dentaire dédiée à la prévention, au diagnostic et au traitement des maladies du parodonte — c'est-à-dire l'ensemble des tissus de soutien de la dent (la gencive, l'os alvéolaire, le ligament et le cément). Symptômes de la parodontite : accumulation de tartre sous la gencive et perte osseuse.
Elle intervient principalement pour traiter :
La gingivite : une inflammation superficielle et réversible de la gencive (saignements au brossage, rougeurs).
La parodontite : une infection plus profonde touchant l'os qui soutient les dents, pouvant entraîner un déchaussement voire la perte des dents à terme.
Les actes les plus fréquents en parodontologie comprennent le surfaçage radiculaire (nettoyage en profondeur sous la gencive), le bilan parodontal, la décontamination laser ou encore la greffe de gencive.
Quelles sont les conditions de remboursement ?
Le remboursement de la parodontologie se divise nettement entre ce que couvre la Sécurité sociale et ce qui relève de votre complémentaire santé.
La Sécurité sociale (Assurance Maladie)
La prise en charge par le régime obligatoire est très restreinte :
Actes remboursés : Seuls les soins dentaires de base, comme le détartrage classique (limité à 2 actes par an), sont pris en charge à hauteur de 60 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Actes non remboursés (Hors Nomenclature - HN) : La quasi-totalité des traitements parodontaux spécifiques (surfaçage, bilan parodontal, maintenance, chirurgie) sont classés « Hors Nomenclature ». Cela signifie que la Sécurité sociale ne verse aucun remboursement sur ces soins.
La Mutuelle / Complémentaire Santé
Puisque l'Assurance Maladie ne couvre pas ces actes spécifiques, c'est votre forfait parodontologie prévu dans votre contrat de mutuelle d'entreprise qui prend le relais.
Comment est décomposé le forfait de votre mutuelle ?
Le forfait parodontologie est généralement exprimé sous la forme d'un montant annuel en euros par assuré (et parfois par ayant droit) inscrit dans votre tableau de garanties.
Fonctionnement du forfait :
Prise en charge au réel : La mutuelle remboursé vos soins sur présentation d'une facture acquittée délivrée par votre chirurgien-dentiste, dans la limite du plafond de votre forfait.
Non-cumulable : Si vous n'utilisez pas l'intégralité de votre forfait sur l'année, le solde non consommé n'est généralement pas reporté sur l'année suivante.
Plafond par acte ou global : Selon les contrats, le forfait peut s'appliquer globalement sur tous vos soins parodontaux de l'année ou être soumis à un sous-plafond par acte (ex. 100 € max par quadrant ou par dent).
À noter : Pour être certain de la temporalité de votre forfait (s'il se réinitialise au 1er janvier ou à la date anniversaire de votre adhésion), vous pouvez consulter vos Conditions Particulières (CP) directement dans votre espace client, rubrique « Ma Mutuelle - Mon contrat ».