Outils à votre disposition

Pour déposer vos demandes de remboursement ou également de devis, plusieurs moyens sont à votre disposition :

• Depuis votre espace web : depuis l'onglet "Ma Mutuelle Santé" → "Mes Remboursements" → "Mes Demandes de prises en charge" → Sélectionnez la catégorie du soin, vous pouvez écrire un commentaire si besoin, et n'oubliez pas de déposer les documents associés (ordonnance, facture acquittée, décompte de remboursement de la sécurité sociale..). 
• Depuis votre application mobile :"Mes Remboursements" → "Me faire rembourser" →  sélectionnez la catégorie du soin, vous pouvez écrire un commentaire si besoin, et n'oubliez pas de déposer les documents associés (ordonnance, facture acquittée, décompte de remboursement de la sécurité sociale..). 
• En utilisant l'adresse mail du service : elle est disponible sur votre espace web dans la rubrique mes demandes de prise en charge. 

Remarque : Le versement de votre prestation sera effectué sous 5 jours ouvrés.

Suivre l'obtention de ses remboursements

Vous pouvez suivre l'ensemble de vos remboursements depuis l'onglet “Ma Mutuelle Santé” → “Mes Remboursements”, dans les rubriques “Mes Soins” ou “Mes virements”.

• “Mes Soins” : dans cette rubrique vous retrouverez l’ensemble des soins qui auront été remboursés. Ils seront enregistrés par date du soin. Si vous cliquez sur le soin concerné, vous obtiendrez le détail du soin : bénéficiaire, montant remboursé, libellé et date du remboursement.
• “Mes Virements”: dans celle-ci, vous aurez accès à l’ensemble des virements ayant été émis sur votre compte en banque, et ils seront notifiés par date de virement (et non de soin).

Remarques : Il peut y avoir plusieurs remboursements au sein d’un seul virement. Si vous souhaitez savoir à quel(s) soin(s) le virement correspond, cliquez dessus, et vous obtiendrez le détail de ce qu’il comprend : bénéficiaire(s), libellé du ou des soins, montant de remboursement pour chaque soin, date du ou des soin(s) ect.

Conditions requises au versement d'un remboursement

Pour obtenir le remboursement de votre soin, votre demande doit correspondre à certaines conditions. Assurez-vous de la conformité des justificatifs en vérifiant que les renseignements suivants sont indiqués : 

• La date du soin

• Le nom du bénéficiaire

• La mention acquittée

• Le numéro Adéli du praticien

• La signature + tampon du praticien

Attention ! Sans ces renseignements, le service ne pourra pas procéder au remboursement du soin. 

Remarque : Les feuilles de soins sont à envoyer à la sécurité sociale, et non à votre complémentaire de santé. L’assurance maladie, après être intervenue sur votre soin, transmettra le décompte de remboursement du soin à votre mutuelle. 

Cas Particulier : être remboursé en portabilité

Lorsque vous êtes en portabilité, les soins reçus sur le mois M seront remboursés sur le mois M+1 après réception des attestations de d’indemnisation. Pour rappel, il faut transmettre mensuellement les attestations d’indemnisations de pôle emploi au service concerné pour maintenir la portabilité de vos droits ouverts. S’ils ne sont pas transmis, le dossier sera bloqué ainsi que les remboursements.